Kontaktujte nás: 735 543 389 | rekondicni.terapie@seznam.cz

Osteoartróza - Border kolie

Plemeno: Border colie (pes A)

Pohlaví: Pes

Věk: 10 let

Tělesná kondice: 4/5

Využití: mazlíček

Historie

Po příjezdu domů po obvykých procházkách lesem začal pes A pokulhávat na pravou přední končetinu. Toho samého večera majitel zaznamenal, že pes A nedošlapuje na pravou přední končetinu plnou vahou a šetří ji. Druhý den měl pes A potíže se vstáváním z polohy vleže a vypadal ztuhle v zádech a zadních končetinách. Pes A byl odvezen k veterinárnímu lékaři následující den k vyšetření. Veterinář po pořízení rentgenových snímků potvrdil diagnózu osteoartrózy pravého loketního kloubu. Protizánětlivé léky (Metacam) byly předepsány pro každodenní administraci společně s klidovým režimem.

Subjektivní analýza:

  • Počáteční fyzioterapeutická prohlídka proběhla dva týdny po diagnóze.
  • Majitelé se rozhodli pro konzervativní management s pomocí fyzioterapie.
  • Pes A vykazuje poměrně pravidelnou chůzi bez výrazných abnormalit, ačkoliv majitelé uvedli, že pes od doby diagnózy nebyl na dlouhé procházce.
  • Pes A má nadváhu.
  • Podlaha v domě je laminátová v obou patrech s kobercem na schodišti.

Objektivní analýza:

  • Tahání pravé přední tlapy. Zjevné opotřebení drápů a odřenina na dorzálním aspektu tlapy.
  • Zkrácená fáze vznosu pravé přední končetiny s minimálním zatížením při došlapu.

Statická analýza:

  • Hypotonicita pravého supraspinatus m. a hypertrofie pravého triceps m., obzvláště dlouhé hlavy.
  • Hypertonicita levého splenius m. a serratus ventralis cervicis m.
  • Spoušťové body a mírná citlivost v longissimus dorsi m. bilaterálně.
  • Omezený rozsah pohybu pravého karpálního kloubu. Bolestivost při palpaci pravého loketního kloubu.

Seznam problémů a plán léčby:

  1. Bolestivý pravý loketní kloub:

Krátkodobý cíl - zmírnění bolesti.

Dlouhodobý cíl - méně bolesti.

Léčba - PMFT na bolest kolem loketního kloubu (200 Hz, constantní). Kryoterapie (ledový obklad) se aplikuje pouze tehdy, když pes kulhá nebo vykazuje známky diskomfortu 4 minuty, 4x denně.

Měřítko výsledků - méně bolesti při palpaci, snížená potřeba použití kryoterapie po námaze.

  1. Tahání pravé přední tlapy:

Krátkodobý cíl - ochrana tlapy před opotřebením a poraněním kůže.

Dlouhodobý cíl - snížení tahání tlapy.

Léčba - pes nosí ponožku nebo psí botu při procházkách.

Otevřená rána: použití fototerapie modrého světla v akutní fázi, k  dosažení antibakteriálních ůčinků.

Měřítko výsledků - snížené nebo žádné opotřebení tlapky.

  1. Spoušťové body a citlivost v longissimus dorsi m.:

Krátkodobý cíl - snížit spoušťové body a citlivost.

Dlouhodobý cíl - žádné spoušťové body nebo citlivost.

Léčba - jemná masáž (effleurage a pettrisage) k zahřátí, změkčení a relaxaci svalů v postižené oblasti, PMFT na vazodilataci a fototerapie červeným světlem.

Měřítko výsledků - při palpaci není přítomná svalová fascikulace, oblast je měkká a uvolněná.

  1. Omezený rozsah pohybu pravého karpálního kloubu:

Krátkodobý cíl - zvýšení rozsahu pohybu.

Dlouhodobý cíl - udržení přirozeného rozsahu pohybu.

Léčba - PMFT na vazodilataci, masáž celé přední končetiny pro zahřátí oblasti a následné jemné protahování. Majitel může provádět aktivní cviky (high 5s).

Měřítko výsledků - zlepšení rozsahu pohybu a normální délka kroku.

  1. Hypotonický sval supraspinatus a hypertrofie triceps m.:

Krátkodobý cíl - zvýšení tónu a svalové hmoty.

Dlouhodobý cíl - udržení normálního tónu a svalové hmoty, která podporuje ramenní kloub.

Léčba - stimulační masáž (tapotement), kterou má provádět majitel každý den před aktivním cvičením rozsahu pohybu. Postupně (2x týdně) se může zahrnout  pomalá chůze přes kavalety na úrovni terénu a pomalu zvyšovat do výšky karpálních kloubů. Vodoléčba jednou týdně pro posílení svalů bez zátěže, kontrolovaná cvičení. 2x denně kontrolované procházky na vodítku po dobu 10-20 minut. 2x týdně balanční cvičení s pomocí fyzioterapeuta.

Měřítko výsledků - Palpace svalů.

  1. Hypertonický levý splenius m a serratus ventralis m.:

Krátkodobý cíl - snížení svalového napětí.

Dlouhodobý cíl - udržení normálního svalového tónu.

Léčba - PMFT na vazodilatační nastavení, masáž (effleurage), každodenní laterální protažení krku na obou stranách.

Měřítko výsledků - Palpace svalů.

  1. Hmotnost:

Krátkodobý cíl - snížení hmotnosti zdravě a rychle.

Dlouhodobý cíl - udržení zdravé váhy.

Léčba - doporučená cvičení, kontrolovaná chůze a vodoléčba, viz. výše.

Měřítko výsledků - fyzická kondice psa.

Závěr: Osteoartróza je velmi častým stavem nejen u starších psů, ale i u těch, kteří utrpěli zranění. Starší psi mají tendenci přibírat na váze, což situaci jenom zhorší. Může to být tím, že se majitelé starších psů často domnívají, že pes ve vyšším věku nepotřebuje tolik pohybu, protože "je starý a bolí ho klouby". Při léčbě tohoto onemocnění je velké omezení vycházek kontraproduktivní. Majitelé tohoto psa byli překvapeni, že cvičení je pro psa mnohem výhodnější nejen fyzicky, ale i psychicky. Za předpokladu, že správné cvičení je cílené a kontrolované, mohou být bolesti způsobené artritidou úspěšně zvládnuty. Artritičtí psi mohou pokračovat v žití delšího a pohodlnějšího života. Díky majiteli, který následoval terapeutický plán se psův stavvýrazně zlepšil - ztratil nadváhu. Majitel dále poznamenala, že pes byl po cvičení podstatně méně ztuhlý a začal si postupně vychutnávat mnohem delší procházky lesem. Připisuji to skutečnosti, že váha psa je výrazně nižší a díky pravidelným cvikům se jeho svaly stali pružnějšími.